Чем вызвано более 300 случаев острого гепатита неизвестной этиологии в более чем 20 странах и регионах мира?Последние исследования показывают, что это может быть связано с суперантигеном, вызываемым новым коронавирусом.Вышеуказанные результаты были опубликованы в международном авторитетном академическом журнале «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».
Вышеупомянутые исследования показали, что дети, инфицированные новым коронавирусом, могут приводить к образованию резервуаров вируса в организме.В частности, постоянное присутствие нового коронавируса в желудочно-кишечном тракте детей может приводить к повторному выбросу вирусных белков в эпителиальные клетки кишечника, что приводит к активации иммунитета.Эта повторная иммунная активация может быть опосредована суперантигенным мотивом в шиповидном белке нового коронавируса, который подобен стафилококковому энтеротоксину В и вызывает широкую и неспецифическую активацию Т-клеток.Эта опосредованная суперантигеном активация иммунных клеток связана с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C).
Так называемый суперантиген (SAg) представляет собой вещество, которое может активировать большое количество клонов Т-клеток и генерировать сильный иммунный ответ только при очень низкой концентрации (≤10-9 М).Мультисистемный воспалительный синдром у детей стал привлекать широкое внимание еще в апреле 2020 года. В то время мир только вступил в новую коронную пандемию, и многие страны последовательно сообщали о «детской странной болезни», тесно связанной с новой короной. вирусная инфекция.Большинство пациентов испытывают такие симптомы, как лихорадка, сыпь, рвота, увеличение шейных лимфатических узлов, потрескавшиеся губы и диарея, сходные с симптомами болезни Кавасаки, также известной как болезнь Кавасаки.Мультисистемный воспалительный синдром у детей в основном возникает через 2-6 недель после новой коронковой инфекции, а возраст дебюта у детей сосредоточен в пределах 3-10 лет.Мультисистемный воспалительный синдром у детей отличается от болезни Кавасаки, и заболевание протекает более тяжело у детей с положительным результатом серологического наблюдения на COVID-19.
Исследователи проанализировали, что недавно перенесшие острый гепатит неизвестной этиологии у детей могли быть инфицированы сначала новым коронавирусом, а дети заразились аденовирусом уже после появления резервуара вируса в кишечнике.
Исследователи сообщают об аналогичной ситуации в экспериментах на мышах: аденовирусная инфекция вызывает токсический шок, опосредованный стафилококковым энтеротоксином B, что приводит к печеночной недостаточности и смерти у мышей.Исходя из текущей ситуации, рекомендуется постоянное наблюдение за COVID-19 в стуле детей с острым гепатитом.Если обнаружены признаки активации иммунитета, опосредованной суперантигеном SARS-CoV-2, следует рассмотреть возможность иммуномодулирующей терапии у детей с тяжелым острым гепатитом.
Время публикации: 21 мая 2022 г.