Новости

Этот выпуск является 200-м номером колонки доктора медицинских наук Удая Девгана «Назад к основам» для журнала «Новости глазной хирургии». Эти колонки инструктируют как начинающих, так и опытных хирургов по всем аспектам хирургии катаракты и оказывают ценную помощь хирургической практике. поблагодарить и поздравить Удая за его вклад в публикацию и его вклад в совершенствование искусства хирургии катаракты.
Осенью 2005 года я начал эту колонку «назад к основам» в сотрудничестве с редакторами Healio/Ocular Surgery News, рассматривая основы катаракты и рефракционной хирургии.
Теперь, спустя почти 17 лет и под номером 200 в нашем ежемесячном журнале, глазная хирургия сильно изменилась, особенно рефракционная хирургия катаракты. Единственная константа, которая кажется постоянной в глазной хирургии, - это изменения, поскольку наши методы и методы продолжают развиваться. каждый год.
Аппараты для факоэмульсификации добились больших успехов в доставке струйной и ультразвуковой энергии. Предыдущие методы представляли собой разрезы шириной 3 мм и более с использованием гравитационной инфузии и ограниченной модуляции мощности ультразвука. Десять лет назад мы попробовали факоэмульсию двумя руками, чтобы отделить инфузию от факоиглы, которая использовалась без силиконовой канюли. принято в Соединенных Штатах. Теперь мы возвращаемся к коаксиальной ультрасонографии, хотя и с меньшим разрезом, в среднем диапазоне 2 мм. Наши ультразвуковые системы теперь обеспечивают беспрецедентную безопасность и точность при хирургии катаракты.
200 месяцев назад существовали мультифокальные ИОЛ, но их дизайн был еще более грубым, чем то, что мы имеем сегодня. Новые конструкции трифокальных и бифокальных дифракционных ИОЛ обеспечивают широкий диапазон хорошего зрения без очков. , которые не обладают стабильностью гидрофобных акриловых ИОЛ, которые мы используем сегодня. Мы также предлагаем торические ИОЛ различной степени и в различных конструкциях ИОЛ. Я бы предпочел иметь отличную ИОЛ, для которой требуется вырез 2,5 мм, чем модель меньшего размера, для которой необходимо отверстие 1,5 мм. Линзы с увеличенным фокусным расстоянием продолжают развиваться, и новые конструкции для использования ИОЛ находятся в стадии разработки (рис. 1). В будущем адаптация интраокулярных линз сможет вернуть нашим пациентам действительно молодое зрение.
Использование интраокулярных линз значительно улучшило точность рефракции, что вывело рефракционную хирургию катаракты на передний план. Более совершенные биометрические измерения, как при измерении осевой длины, так и при измерении рефракции роговицы, значительно улучшили точность рефракции и продолжают развиваться благодаря более совершенным составам. в момент, когда идея единой статической формулы вскоре будет заменена динамическими и развивающимися методами расчета выстрелов с использованием краудсорсинга и искусственного интеллекта. С будущим самокалибрующимся биометром глаза пациенты могут проводить измерения на одной и той же машине до и после хирургия катаракты для сбора данных для постоянного улучшения рефракционных результатов.
Наши хирургические методы прошли долгий путь за последние 200 месяцев. Хотя основы внутриглазной хирургии все еще существуют, мы опирались на них, чтобы добиться лучших результатов для наших пациентов. работать сегодня лучше, чем 10 лет назад. Фемтосекундные лазеры, интраоперационные аберрометры, цифровые системы хирургического наведения и проекционные 3D-дисплеи теперь доступны в наших операционных. ИОЛ на склеру. В рамках узкой специализации были разработаны совершенно новые хирургические категории, такие как минимально инвазивная хирургия глаукомы и послойная кератопластика. закрыть разрез, сделанный ножницами) до ручных методов хирургии катаракты с малым разрезом, которые представлены Шелвиномg надрезы для лучшей герметизации за меньшее время и швы, если таковые имеются.
Мне по-прежнему нравится получать печатную версию Healio/Новости глазной хирургии на моем рабочем столе два раза в месяц, но я также обнаруживаю, что почти ежедневно читаю электронную почту Healio и часто просматриваю онлайн-версии моих любимых публикаций. быть широкое использование видео, которое теперь мы можем наслаждаться на наших телефонах и планшетах в высоком разрешении. В связи с этим 4 года назад я создал бесплатный обучающий сайт под названием CataractCoach.com, который каждый день публикует новое отредактированное видео с комментариями. (Рисунок 2). На момент написания этой статьи существует 1500 видеороликов, охватывающих все темы хирургии катаракты. Если бы я мог сохранить 200 месяцев, это было бы около 6000 видеороликов. Я могу только представить, каким удивительным будет будущее хирургии катаракты.