Распространенные заболевания клапанов сердца
Клапанная болезнь сердца
1, врожденный: врожденный дефект
2, потомство:
1) Ревматическая болезнь сердца
Главная причина
Митральный стеноз/митральная недостаточность
Аортальный сеноз/аортальная недостаточность
Пролапс митрального клапана
2) неревматическая болезнь сердца
Например, хроническая ишемия у пожилых людей, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, тяжелая травма, бактериальная инфекция клапана.
Недостатки традиционной линии замены клапана
-Поперечное контрольное усилие самого шва на тампоне практически равно нулю.
- Залог имеет положительное и отрицательное направления
-Шовный шпагат легко
-Залог легко переворачивается
- Тампон мягкий, легко сжимается и деформируется при завязывании.После сшивания и завязывания оба конца прокладки загибаются вверх и не могут быть укреплены.
Клапанные нити против запутывания нового типа
● Залог без направления: нет необходимости специально исправлять направление залога
●Шов без скручивания
●Больше подходит для хирурга, чтобы иметь лучший операционный опыт
● Подходит для минимально инвазивной замены сердечного клапана
Операция по замене главного аортального клапана Конкретные этапы:
1. Разрез и создание искусственного кровообращения
2. Разрез аорты.После операции искусственного кровообращения, когда температура снизилась до 30℃, была блокирована восходящая часть аорты, проведена холодовая кардиоплегия с охлаждением поверхности сердца.После остановки сердца был сделан поперечный или косой разрез аорты, и нижний конец разреза находился примерно в 1-1,5 см от отверстия правой коронарной артерии. замена порока аортального клапана
3. Линия тракции пришивается к каждому из трех соединений аортального клапана.
4. Удаление клапана Три лепестка были удалены отдельно, оставив 2 мм на краю.Затем кальцинированную ткань на кольце удалили.Кольцо измеряли клапанным измерителем для определения номера протеза клапана.
5. Шов Сменная полиэфирная нить 2-0 использовалась для прерывистого матрацного шва сверху вниз.После того, как кольцо было пришито, линии швов должны быть равномерно распределены и соразмерны между кольцом и искусственным клапаном сердца.Расстояние между иглами обычно составляло 2 мм.
6. Имплантация. Все швы были расправлены, и искусственный клапан был протолкнут под кольцо клапана, чтобы убедиться, что имплантация на месте и что искусственный клапан не перекрывает левое и правое коронарные отверстия.Затем узел завязывался один за другим.Окончательное обследование подтвердило, что левое и правое коронарные отверстия чистые.
7. Промывание Тщательно промойте аорту и левый желудочек выше и ниже протезного клапана и заполните аорту и левый желудочек физиологическим раствором.
8. Наложение швов. Для наложения швов использовали полипропилен 4-0 или 5-0. Два разреза аорты были сшиты последовательно.Удаление воздуха должно быть выполнено до того, как будет затянут последний стежок.
Шовный материал для замены аортального клапана - полиэстер, полиэстер с тампонажем, полипропилен
